1. Randomisierte, kontrollierte Studie (arthroskopisches Debridement ± MFAT)

Titel: Mikrofragmentiertes Fettgewebe (mFAT) in Verbindung mit arthroskopischem Débridement führt zu einer funktionellen Verbesserung bei Kniearthrose: eine randomisierte kontrollierte Studie

Zeitschrift: Internationale Orthopädie

Entwurf: 78 Patienten mit Knie-OA Klasse 3-4 randomisiert auf arthroskopisches Debridement (AD) allein oder AD + MFAT.

Nachbereitung: 6 Monate und ~26 Monate.

Ergebnisse: Nach 6 Monaten wies die Gruppe AD + MFAT eine größere Verbesserung auf:

  • KOOS-PS (+24,4 gegenüber +11,7, p = 0,024).
  • KSS (+24,8 gegenüber +14,9, p = 0,046).

Mit ~24 Monaten:

  • KOOS-PS Funktion begünstigte die MFAT-Gruppe (p = 0,012).
  • Das MRT-T2-Mapping zeigte eine bessere Knorpelqualität in der MFAT-Gruppe (p < 0,001).

Schlussfolgerung: MFAT in Kombination mit einem arthroskopischen Débridement verbesserte die Funktionswerte und die Knorpeldarstellung gegenüber dem Débridement allein.

Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36040510

2. Prospektive Kohortenstudie

Titel: Frühe Ergebnisse der intraartikulären Behandlung mit mikrofragmentierten Lipoaspiraten bei Patienten mit Kniearthrose im Spätstadium: eine prospektive Studie

Zeitschrift: Kroatische Medizinische Zeitschrift (2019)

Entwurf: 20 Patienten (4 Grad III, 16 Grad IV) mit intraartikulärem MFAT behandelt.

12-monatige Nachuntersuchung:

85% (17/20) vermeidet Knieersatz.

Die VAS verbesserte sich um ~54-82%; WOMAC und KOOS zeigten ~40-176% Verbesserung (p < 0,001).

Schlussfolgerung: MFAT führte zu einer starken klinischen Verbesserung und einer hohen Rate an vermiedenen Operationen.

Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31187950

3. Offene Kohorte mit dGEMRIC-MRT-Auswertung

Titel: Die Wirkung der intraartikulären Injektion von autologem mikrofragmentiertem Fettgewebe auf die Proteoglykan-Synthese bei Patienten mit Kniearthrose

Zeitschrift: Gene (2017)

Entwurf: Einmalige MFAT-Injektion bei Patienten mit Grad II-IV OA.

Ergebnisse:

Die MRT mit dGEMRIC zeigte Hinweise auf eine Proteoglykansynthese.

Schlussfolgerung: MFAT scheint sicher zu sein und kann den Erhalt der Knorpelmatrix unterstützen.

Link: https://www.mdpi.com/2073-4425/8/10/270

4. Mittelfristige prospektive Studie (~4 Jahre)

Titel: Autologe Behandlung von Kniearthrose mit mikrofragmentiertem Fettgewebe erweist sich bei 68% der Patienten nach 4 Jahren als wirksam

Zeitschrift: Archiv für Orthopädie und Unfallchirurgie (2023)

Entwurf: 46 Patienten mit diagnostischer Arthroskopie + MFAT-Injektion.

Ergebnisse:

  • Lysholm-Score: 61,7 → 79,5 (p < 0,001)
  • WOMAC: 66,5 → 82,8 (p < 0,001)
  • VAS: 6,3 → 3,5 (p < 0,001)

33% erforderte zusätzliche Maßnahmen über 4 Jahre.

Schlussfolgerung: Dauerhafte Linderung von Symptomen bei der Mehrheit der Patienten.

Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-023-05143-y

5. Systematische Überprüfung (2024) - Jointechlabs-Studie

Titel: Autologe stromale Gefäßfraktion und mikrofragmentiertes Fettgewebe bei Muskel-Skelett-Erkrankungen: Ein narrativer Überblick

Zeitschrift: Arthroskopie, Sportmedizin und Rehabilitation

Schlussfolgerungen:

MFAT führt zu einer deutlichen Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung.

Wichtige Einblicke:

Wirksamkeit: MFAT verbessert den Schmerz (VAS), die Funktion (WOMAC, KOOS) und schützt den Knorpel.

Schweregrad: Selbst Patienten mit fortgeschrittener OA (Stadium 3-4) profitieren erheblich.

Sicherheit: In allen Studien wurden nur wenige unerwünschte Ereignisse gemeldet.

Link: https://crimsonpublishers.com/epmr/fulltext/EPMR.000602.php

Schlussfolgerung: MFAT zeigt ein großes Potenzial bei der Behandlung von Kniearthrose im Stadium 3-4, insbesondere bei der Verbesserung der Funktion und der Verzögerung des Gelenkersatzes.