Ce rapport de cas décrit la prise en charge d'un athlète de football de 14 ans atteint d'ostéochondrite disséquante du condyle fémoral latéral et d'une lésion chondrale de grade IV dans la trochlée fémorale. Le traitement initial par transplantation d'ostéochondre frais a permis une ostéointégration, une disparition de la douleur et une restauration de la fonctionnalité. Au cours de la rééducation, une lésion trochléenne secondaire s'est développée et a été traitée avec une combinaison de tissu adipeux autologue micro-fragmenté et d'une membrane de collagène. Le patient a montré des améliorations significatives dans les scores fonctionnels.