1. Studio controllato randomizzato (Debridement artroscopico ± MFAT)

Titolo: Il tessuto adiposo microframmentato (mFAT) associato allo sbrigliamento artroscopico fornisce un miglioramento funzionale nell'osteoartrite del ginocchio: uno studio randomizzato controllato

Giornale: Ortopedia internazionale

Design: 78 pazienti con OA del ginocchio grado 3-4 randomizzati a sbrigliamento artroscopico (AD) da solo o AD + MFAT.

Follow-up: 6 mesi e ~26 mesi.

Risultati: A 6 mesi, il gruppo AD + MFAT ha registrato miglioramenti maggiori in:

  • KOOS-PS (+24,4 vs +11,7, p = 0,024).
  • KSS (+24,8 vs +14,9, p = 0,046).

A ~24 mesi:

  • La funzione KOOS-PS ha favorito il gruppo MFAT (p = 0,012).
  • La risonanza magnetica T2-mapping ha mostrato una migliore qualità della cartilagine nel gruppo MFAT (p < 0,001).

Conclusione: La MFAT combinata con lo sbrigliamento artroscopico ha migliorato i punteggi funzionali e l'imaging della cartilagine rispetto al solo sbrigliamento.

Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36040510

2. Studio prospettico di coorte

Titolo: Risultati precoci del trattamento con lipoaspirato microframmentato intra-articolare in pazienti con osteoartrite del ginocchio in fase avanzata: uno studio prospettico

Giornale: Giornale medico croato (2019)

Design: 20 pazienti (4 di grado III, 16 di grado IV) trattati con MFAT intra-articolare.

Follow-up a 12 mesi:

85% (17/20) ha evitato la sostituzione del ginocchio.

La VAS è migliorata di ~54-82%; il WOMAC e il KOOS hanno mostrato un miglioramento di ~40-176% (p < 0,001).

Conclusione: La MFAT ha portato a un forte miglioramento clinico e ad alti tassi di evitamento della chirurgia.

Collegamento: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31187950

3. Coorte in aperto con valutazione della risonanza magnetica dGEMRIC

Titolo: L'effetto dell'iniezione intra-articolare di tessuto adiposo autologo microframmentato sulla sintesi dei proteoglicani in pazienti con osteoartrite del ginocchio

Giornale: Geni (2017)

Design: Singola iniezione di MFAT in pazienti con gradi II-IV OA.

Risultati:

La risonanza magnetica con dGEMRIC ha evidenziato la sintesi di proteoglicani.

Conclusione: Il MFAT sembra sicuro e può favorire il mantenimento della matrice cartilaginea.

Collegamento: https://www.mdpi.com/2073-4425/8/10/270

4. Studio prospettico a medio termine (~4 anni)

Titolo: Il trattamento con tessuto adiposo autologo microframmentato dell'osteoartrite del ginocchio dimostra efficacia in 68% di pazienti a 4 anni di follow-up

Giornale: Archivi di chirurgia ortopedica e traumatologica (2023)

Design: 46 pazienti con artroscopia diagnostica + iniezione di MFAT.

Risultati:

  • Punteggio di Lysholm: 61,7 → 79,5 (p < 0,001)
  • WOMAC: 66,5 → 82,8 (p < 0,001)
  • VAS: 6,3 → 3,5 (p < 0,001)

33% ha richiesto un intervento supplementare oltre 4 anni.

Conclusione: Sollievo duraturo dei sintomi osservato nella maggior parte dei pazienti.

Collegamento: https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-023-05143-y

5. Revisione sistematica (2024) - Studio Jointechlabs

Titolo: Frazione vascolare stromale autologa e tessuto adiposo microframmentato per i disturbi muscoloscheletrici: Una revisione narrativa

Giornale: Artroscopia, medicina dello sport e riabilitazione

Conclusioni:

La MFAT riduce significativamente il dolore e migliora la funzionalità.

Approfondimenti chiave:

Efficacia: La MFAT migliora il dolore (VAS), la funzione (WOMAC, KOOS) e protegge la cartilagine.

Gravità: Anche i pazienti con OA avanzata (stadio 3-4) traggono un beneficio significativo.

Sicurezza: Eventi avversi minimi riportati negli studi.

Link: https://crimsonpublishers.com/epmr/fulltext/EPMR.000602.php

Conclusione: La MFAT mostra un forte potenziale nella gestione dell'osteoartrite del ginocchio di stadio 3-4, in particolare per migliorare la funzione e ritardare la sostituzione dell'articolazione.