1. Essai contrôlé randomisé (débridement arthroscopique ± MFAT)

Titre : Le tissu adipeux micro-fragmenté (mFAT) associé au débridement arthroscopique apporte une amélioration fonctionnelle dans l'arthrose du genou : un essai contrôlé randomisé

Journal : Orthopédie internationale

Conception : 78 patients souffrant d'arthrose du genou 3e-4e année randomisés entre débridement arthroscopique (AD) seul ou AD + MFAT.

Suivi : 6 mois et ~26 mois.

Résultats : A 6 mois, le groupe AD + MFAT a connu une amélioration plus importante :

  • KOOS-PS (+24,4 vs +11,7, p = 0,024).
  • KSS (+24,8 vs +14,9, p = 0,046).

A ~24 mois :

  • La fonction KOOS-PS a favorisé le groupe MFAT (p = 0,012).
  • La cartographie T2 de l'IRM a montré une meilleure qualité du cartilage dans le groupe MFAT (p < 0,001).

Conclusion : La MFAT combinée au débridement arthroscopique a amélioré les scores fonctionnels et l'imagerie du cartilage par rapport au débridement seul.

Lien : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36040510

2. Étude de cohorte prospective

Titre : Résultats précoces du traitement par lipoaspirat intra-articulaire micro-fragmenté chez les patients souffrant d'arthrose du genou à un stade avancé : une étude prospective

Journal : Journal médical croate (2019)

Conception : 20 patients (4 grade III, 16 grade IV) traités par MFAT intra-articulaire.

Suivi à 12 mois :

85% (17/20) a évité le remplacement du genou.

L'EVA s'est améliorée de ~54-82% ; le WOMAC et le KOOS ont montré une amélioration de ~40-176% (p < 0,001).

Conclusion : Le MFAT a entraîné une forte amélioration clinique et des taux élevés d'évitement de la chirurgie.

Lien: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31187950

3. Cohorte ouverte avec évaluation IRM dGEMRIC

Titre : Effet de l'injection intra-articulaire de tissu adipeux microfragmenté autologue sur la synthèse des protéoglycanes chez les patients souffrant d'arthrose du genou

Journal : Gènes (2017)

Conception : Injection unique de MFAT chez les patients présentant des grades II-IV OA.

Résultats :

L'IRM avec le dGEMRIC a montré des signes de synthèse de protéoglycanes.

Conclusion : Le MFAT semble sûr et peut contribuer à l'entretien de la matrice cartilagineuse.

Lien: https://www.mdpi.com/2073-4425/8/10/270

4. Essai prospectif à moyen terme (~4 ans)

Titre : Le traitement de l'arthrose du genou par tissu adipeux microfragmenté autologue s'avère efficace chez 68% des patients après 4 ans de suivi.

Journal : Archives de chirurgie orthopédique et traumatologique (2023)

Conception : 46 patients ayant bénéficié d'une arthroscopie diagnostique + injection de MFAT.

Résultats :

  • Score de Lysholm : 61,7 → 79,5 (p < 0,001)
  • WOMAC : 66,5 → 82,8 (p < 0,001)
  • EVA : 6,3 → 3,5 (p < 0,001)

33% a nécessité une intervention supplémentaire depuis plus de 4 ans.

Conclusion : Soulagement durable des symptômes chez la majorité des patients.

Lien: https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-023-05143-y

5. Examen systématique (2024) - Étude de Jointechlabs

Titre : Fraction vasculaire stromale autologue et tissu adipeux microfragmenté pour les troubles musculo-squelettiques : Une revue narrative

Journal : Arthroscopie, médecine du sport et rééducation

Conclusions :

Le MFAT réduit considérablement la douleur et améliore la fonction.

Aperçu des principaux éléments :

Efficacité : Le MFAT améliore la douleur (VAS), la fonction (WOMAC, KOOS) et protège le cartilage.

Gravité : Même les patients souffrant d'arthrose avancée (stade 3-4) en tirent un bénéfice significatif.

Sécurité : Des événements indésirables minimes ont été signalés dans toutes les études.

Lien : https://crimsonpublishers.com/epmr/fulltext/EPMR.000602.php

Conclusion : Le MFAT présente un fort potentiel dans la prise en charge de l'arthrose du genou de stade 3-4, notamment en améliorant la fonction et en retardant le remplacement de l'articulation.